Ang mga resulta ng isang pag-aaral ng isang grupo mula sa Shanghai Jiaotong University ay nagpapakita na ang formic acid ay isang sensitibong biomarker sa ihi na maaaring makatuklas ng maagang Alzheimer's disease (AD). Ang mga natuklasan ay maaaring magbukas ng daan para sa mura at maginhawang mass screening. Naglathala sina Dr. Yifan Wang, Dr. Qihao Guo at mga kasamahan ng isang artikulo na pinamagatang "Systematic Evaluation of Formic Acid in Urine as a New Potential Alzheimer's Biomarker" sa Frontiers in Aging Neuroscience. Sa kanilang pahayag, napagpasyahan ng mga may-akda: "Ang formic acid sa ihi ay may mahusay na sensitivity para sa maagang screening para sa Alzheimer's disease... Ang pagtuklas ng mga biomarker ng Alzheimer's disease sa ihi ay maginhawa at matipid. Dapat itong isama sa regular na medikal na pagsusuri ng mga matatanda."
Ipinaliwanag ng mga may-akda na ang AD, ang pinakakaraniwang uri ng dementia, ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong kapansanan sa pag-iisip at pag-uugali. Ang mga pangunahing katangiang pathological ng AD ay kinabibilangan ng abnormal na akumulasyon ng extracellular amyloid β (Aβ), abnormal na akumulasyon ng neurofibrillary tau tangles, at pinsala sa synapse. Gayunpaman, nagpatuloy ang pangkat, "ang pathogenesis ng AD ay hindi pa lubos na nauunawaan."
Ang sakit na Alzheimer ay maaaring hindi mapansin hanggang sa huli na ang lahat para sa paggamot. "Ito ay isang patuloy at lihim na malalang sakit, ibig sabihin ay maaari itong umunlad at magtagal nang maraming taon bago lumitaw ang lantaran na kapansanan sa pag-iisip," sabi ng mga may-akda. "Ang mga unang yugto ng sakit ay nangyayari bago ang yugto ng hindi na mababawi na dementia, na isang ginintuang bintana para sa interbensyon at paggamot. Samakatuwid, nararapat ang malawakang screening para sa maagang yugto ng sakit na Alzheimer sa mga matatanda."
Bagama't nakakatulong ang mga programang pangmalawakang pagsusuri upang matukoy ang sakit sa maagang yugto, ang mga kasalukuyang pamamaraan ng pagsusuri ay masyadong mahirap at magastos para sa regular na pagsusuri. Kayang matukoy ng Positron emission tomography-computed tomography (PET-CET) ang mga maagang deposito ng Aβ, ngunit ito ay mahal at naglalantad sa mga pasyente sa radiation, habang ang mga pagsusuri sa biomarker na nakakatulong sa pag-diagnose ng Alzheimer's ay nangangailangan ng mga invasive blood draw o lumbar puncture upang makakuha ng cerebrospinal fluid, na maaaring maging kasuklam-suklam sa mga pasyente.
Nabanggit ng mga mananaliksik na ipinakita ng ilang pag-aaral na posibleng i-screen ang mga pasyente para sa mga urinary biomarker ng AD. Ang urinalysis ay hindi nagsasalakay at maginhawa, kaya mainam ito para sa mass screening. Ngunit habang natukoy na ng mga siyentipiko ang mga urinary biomarker para sa AD, wala sa mga ito ang angkop para sa pagtuklas ng mga maagang yugto ng sakit, ibig sabihin ay nananatiling mahirap makuha ang ginintuang bintana para sa maagang paggamot.
Dati nang pinag-aralan nina Wang at mga kasamahan ang formaldehyde bilang isang urinary biomarker para sa Alzheimer's disease. "Sa mga nakaraang taon, ang abnormal na metabolismo ng formaldehyde ay kinilala bilang isa sa mga pangunahing katangian ng kapansanan sa pag-iisip na may kaugnayan sa edad," sabi nila. "Iniulat ng aming nakaraang pag-aaral ang isang ugnayan sa pagitan ng mga antas ng urinary formaldehyde at cognitive function, na nagmumungkahi na ang urinary formaldehyde ay isang potensyal na biomarker para sa maagang pagsusuri ng AD."
Gayunpaman, may puwang para sa pagpapabuti sa paggamit ng formaldehyde bilang biomarker para sa maagang pagtuklas ng sakit. Sa kanilang kamakailang nailathalang pag-aaral, ang pangkat ay nakatuon sa formate, isang metabolite ng formaldehyde, upang makita kung ito ay mas mahusay na gumagana bilang isang biomarker.
Ang grupo ng pag-aaral ay kinabibilangan ng 574 katao, kabilang ang mga pasyenteng may Alzheimer's disease na may iba't ibang kalubhaan, pati na rin ang mga kalahok na may malusog at normal na kognitibo. Sinuri ng mga mananaliksik ang mga sample ng ihi at dugo mula sa mga kalahok upang maghanap ng mga pagkakaiba sa mga biomarker ng ihi at nagsagawa ng isang sikolohikal na pagtatasa. Ang mga kalahok ay hinati sa limang grupo batay sa kanilang mga diagnosis: normal na kognitibo (NC) 71 katao, subjective cognitive decline (SCD) 101, walang mild cognitive impairment (CINM), cognitive impairment 131, mild cognitive impairment (MCI) 158 katao, at 113 na may BA.
Natuklasan ng pag-aaral na ang mga antas ng formic acid sa ihi ay tumaas nang malaki sa lahat ng grupo ng sakit na Alzheimer at may kaugnayan sa pagbaba ng kognitibo kumpara sa mga malulusog na kontrol, kabilang ang grupong nasa maagang subjective cognitive decline. Ipinahihiwatig nito na ang formic acid ay maaaring magsilbing sensitibong biomarker para sa maagang yugto ng AD. "Sa pag-aaral na ito, iniulat namin sa unang pagkakataon na ang mga antas ng formic acid sa ihi ay nagbabago kasabay ng pagbaba ng kognitibo," sabi nila. "Ang formic acid sa ihi ay nagpakita ng natatanging bisa sa pag-diagnose ng AD. Bilang karagdagan, ang formic acid sa ihi ay tumaas nang malaki sa grupong may diagnosis ng SCD, na nangangahulugang ang formic acid sa ihi ay maaaring gamitin para sa maagang pagsusuri ng AD."
Kapansin-pansin, nang suriin ng mga mananaliksik ang mga antas ng formate ng ihi kasama ng mga biomarker ng Alzheimer's sa dugo, natuklasan nila na mas tumpak nilang mahuhulaan ang yugto ng sakit sa mga pasyente. Gayunpaman, kailangan ng karagdagang pananaliksik upang maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng sakit na Alzheimer's at formic acid.
Gayunpaman, ang konklusyon ng mga may-akda: “Ang urine formate at mga antas ng formaldehyde ay hindi lamang magagamit upang maiba ang AD mula sa NC, kundi mapabuti rin ang predictive accuracy ng mga plasma biomarker para sa yugto ng sakit na AD. mga potensyal na biomarker para sa diagnosis.”